Codifica clinica automatizzata

Automazione intelligente della codifica clinica nei referti medici

Sanità Bisogno Supporto per migliorare e testare un software sviluppato da Turtle. Soluzione Software Custom Development Il contesto La codifica clinica è un’attività fondamentale per trasformare i dati testuali delle cartelle mediche in codici standard (come l’ICD-9 o ICD-10), essenziali per scopi statistici, epidemiologici, amministrativi e di ricerca. Tuttavia, a livello di sistema sanitario, questa codifica è spesso assente o incompleta nei referti clinici, rendendo difficile l’analisi aggregata dei dati e l’adozione di misure sanitarie efficaci. Partner di progetto L’Istituto Ortopedico Rizzoli è un centro di eccellenza nel panorama italiano e internazionale per la diagnosi, la cura e la ricerca nell’ambito dell’ortopedia e della traumatologia. Dal 1981 è riconosciuto come Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS) dal Ministero della Salute. L’approccio distintivo dello IOR è la forte sinergia tra pratica clinica e ricerca scientifica: ogni anno vengono assistiti oltre 150.000 pazienti e si effettuano circa 15.000 ricoveri, con un’elevata incidenza di interventi chirurgici specialistici. Parallelamente, nei laboratori interni operano più di 250 tra ricercatori, medici, biologi e tecnici impegnati nello sviluppo di innovazioni per il trattamento delle patologie muscoloscheletriche. La sfida I team multidisciplinari di clinici e analisti incaricati della codifica devono consultare manualmente più banche dati e ontologie mediche per assegnare i codici appropriati a ciascun referto. Questo processo richiede tempo, competenze specialistiche e un elevato grado di attenzione, con il rischio di incongruenze, interpretazioni soggettive e scarsa scalabilità. A tutto ciò si aggiungono: La necessità di anonimizzare i dati prima del trattamento in cloud Barriere legali e normative che rendono complessa la messa in produzione L’assenza di una classificazione omogenea tra i referti L’impossibilità di ottenere dati codificati validi per la ricerca epidemiologica La soluzione Dilaxia ha sviluppato Clinical Coding Assistant, un’applicazione avanzata che utilizza un’architettura AI ibrida composta da: AI simbolica (basata su Expert AI), per l’analisi strutturata del testo tramite regole esplicite e dizionari clinici AI generativa (basata su modelli LLM come Anthropic Claude), per interpretare il linguaggio naturale e gestire ambiguità e varianti lessicali I due motori lavorano in parallelo e i risultati vengono fusi tramite un meccanismo di consolidamento intelligente che valuta coerenza semantica, gerarchia e attendibilità. Il sistema restituisce un set codificato ad alta precisione, pronto per essere utilizzato in ambito clinico, statistico e di ricerca. L’applicazione, sviluppata come progetto di ricerca, è dotata di un’interfaccia semplice con funzionalità di drag-and-drop e permette l’anonimizzazione locale dei dati prima del loro trattamento, garantendo il rispetto delle normative privacy. Il sistema è stato validato su 100 casi clinici reali da un team specializzato dell’IRCCS, dimostrando una significativa aderenza tra le codifiche proposte dall’AI e quelle degli esperti. Risultati Estrazione automatica di codici ICD e procedure mediche da cartelle cliniche Interfaccia semplificata per l’uso anche da parte di non specialisti IT Riduzione dei tempi e dei costi associati alla codifica manuale Potenziale utilizzo on-premise per realtà che non possono inviare dati in cloud Supporto concreto ai professionisti sanitari nei compiti ripetitivi Potenziamento degli studi epidemiologici e della prevenzione, grazie a dati codificati e confrontabili Bisogno Redere sistematica ed efficiente la codifica clinica in Sanità per gli studi epidemiologici e la prevenzione Soluzione Automazione completa dei processi con l’AI Parlaci del tuo progetto Lasciaci i tuoi contatti, il nostro reparto commerciale ti scriverà appena possibile.

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